Bundan önceki yaz\u0131mda Fiziksel Engel Türleri ve bunlara ba\u011fl\u0131 rahats\u0131zl\u0131klardan 13 tanesine de\u011finmi\u015ftim.\u015eimdi bu konuyla ilgili engel türleri ve rahats\u0131l\u0131klar\u0131 bitirip sonraki konumda sizler için Zihinsel Engel Türleri hakk\u0131nda ara\u015ft\u0131rma yap\u0131p buldu\u011fum sonuçlar\u0131 sizlerle payla\u015fmak istiyorum.<\/p>\n
1.Fop Fibrodysplasia Ossifikans Progressiva Hastal\u0131\u011f\u0131 (Kemik Üremesi)<\/strong><\/p>\n 2.Friedreich Ataksisi (FRDA)<\/strong>:Esas olarak omurili\u011fin uzun yollar\u0131n\u0131 etkileyen erken eri\u015fkinlik ve çocukluk ça\u011f\u0131n\u0131n bir dejeneratif hastal\u0131\u011f\u0131d\u0131r. Bu hastal\u0131k ço\u011funlukla ressesif, nadiren dominantt\u0131r. \u0130lk belirtilerin ba\u015flang\u0131c\u0131 5 ile 15 ya\u015flar aras\u0131d\u0131r. Omurilik küçük beyincik normal görünümündedir.<\/p>\n Tedavi görülen bulgulara yöneliktir. Ço\u011funlukla kalp ve akci\u011fer problemlerine dikkat edilmelidir. Hastal\u0131k ilerleyici bir seyir gösterir. Ancak yava\u015f ilerleme gösterir.<\/p>\n 3.Geriatri<\/strong>:T\u0131p dilinde Geriatri sözcü\u011fü "Ya\u015fl\u0131 T\u0131bbi" anlam\u0131na gelir. Tüm dünyada, ya\u015fl\u0131 sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 konusunu da içeren, ya\u015fl\u0131l\u0131k bilimi olarak an\u0131l\u0131r. T\u0131bda Geriatri; hayat\u0131n ilerleyen y\u0131llar\u0131nda, ki\u015filerin sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131n korunmas\u0131, hastal\u0131klar\u0131n\u0131n önlenmesi, toplumdan soyutlanmadan ya\u015famlar\u0131n\u0131 sürdürmeleri ve çok yönlü de\u011ferlendirmelere dayal\u0131 tedaviyi hedef alan bilimsel uygulamalar\u0131 içeren bilim dal\u0131d\u0131r.<\/p>\n 4.Hidrosefali<\/strong>:En genel tan\u0131m\u0131yla kafa içindeki suyun miktar olarak artt\u0131\u011f\u0131 durumlar\u0131 aç\u0131klar ve ilk akla gelen kafa büyümesidir. Hidrosefalinin bilimsel tan\u0131m\u0131: beyin bo\u015fluklar\u0131n\u0131n (kar\u0131nc\u0131klar\u0131n\u0131n) geni\u015flemesiyle birlikte beyin-omurilik s\u0131v\u0131s\u0131n\u0131n bas\u0131nç ve miktar\u0131nda artmad\u0131r.<\/p>\n Mevcut hastalar\u0131n hemen hemen büyük ço\u011funlu\u011funda hidrosefali, beyin omurilik s\u0131v\u0131s\u0131n\u0131n dola\u015f\u0131m yolundaki herhangi bir noktas\u0131ndaki t\u0131kanmaya ba\u011fl\u0131 olarak olu\u015fur. T\u0131kanma kar\u0131nc\u0131klar\u0131 birbirine ba\u011flayan delikler veya kanalda olabildi\u011fi gibi emilimin oldu\u011fu son noktada da olabilir. Bu t\u0131kanman\u0131n nedeni, bir kafa darbesi, enfeksiyon ya da tümör olabilir. Hidrosefali nedenlerini konjenitalyani “do\u011fu\u015ftan” ya da sonradan geli\u015fen ”edinsel” olarak da ikiye ay\u0131rabiliriz. Do\u011fu\u015ftan hidrosefalimiyelomeningoselgibi hastal\u0131klarla birlikte görülebilir. Edinsel hidrosefali geli\u015fiminin de üç nedeni olabilir:<\/p>\n 5.Hipoterapi (At terapisi)<\/strong><\/p>\n 6.Kawasaki Sendromu<\/strong>:Özellikle 5 ya\u015f\u0131n alt\u0131ndaki çocuklarda döküntü ve ate\u015fle giden ve koroner arterler dahil orta büyüklükte arterlerde vaskulite neden olabilen bir hastal\u0131kt\u0131r. Bula\u015f\u0131c\u0131 de\u011fildir, ancak baz\u0131 bakteri toksinlerinin patogenezde superantijen rolü oynad\u0131\u011f\u0131 san\u0131lmaktad\u0131r. Otoimmünite üzerinde de durulmaktad\u0131r, ancak kesin bilgi yoktur. Prognoz koroner anevrizma geli\u015fmemi\u015fse iyidir, hastal\u0131k kendili\u011finden düzelir.<\/p>\n Hastal\u0131\u011f\u0131n dört evresi vard\u0131r:<\/p>\n 7.Kistik Fibrozis<\/strong>:Kistik Fibrozis kal\u0131tsal (ailevi geçi\u015f gösteren) bir hastal\u0131kt\u0131r. Do\u011fumdan itibaren birden çok organ\u0131m\u0131z\u0131 etkileyerek bu organlarda fonksiyon (i\u015flev) bozukluklar\u0131na yol açar. Kistik fibroziste esas olarak etkilenen organlar\u0131m\u0131z d\u0131\u015f salg\u0131 bezlerinin bulundu\u011fu organlar\u0131m\u0131zd\u0131r. Akci\u011fer, pankreas, barsak, ter bezleri d\u0131\u015f salg\u0131 bezlerinin en çok yer ald\u0131\u011f\u0131 organlard\u0131r.Belirtileri;<\/p>\n 8.Leigh Sendromu<\/strong><\/p>\n 9.Meningomyolosel<\/strong><\/p>\n 10. Meniskopati<\/strong>:Meniskopati genellikle menisküs y\u0131rt\u0131\u011f\u0131 anlam\u0131na gelir ve ameliyat gerekebilir. Meniskopati buz tedavisi, antiinflamatuar ilaç ( tilcotil vb. gibi ) ve diz güçlendirici egzersizlerle tedavi edilebilir. Ancak merdiven inerken a\u011fr\u0131 , diz k\u0131vr\u0131l\u0131rken duyulabilecek sesler dejenerasyonun fazla oldu\u011funu gösterir. Bu durumda MR çekilerek kontrol edilmesi gerekir. Tedavi için diz hastalar\u0131 uzman\u0131na ba\u015fvurman\u0131z yararl\u0131 olur. Sizi ve MR \u0131n\u0131z\u0131 birlikte de\u011ferlendirerek daha detayl\u0131 aç\u0131klama yapabiliriz.<\/p>\n 11.MoyaMoya Sendromu<\/strong>:Serebral anjiyografide, tek veya iki yanl\u0131 ICA ve \/veya proksimal a. cerebri anterior (ACA) ve a. cerebri media (MCA)’da stenoz ve oklüzyonun yan\u0131s\u0131ra bu bölgede anormal vaskülarizasyonun görülmesine moya-moya sendromu ad\u0131 verilir. Kafa kaidesinde çok fazla say\u0131da küçük kollaterallerin olu\u015fturdu\u011fu bu görünüme japonca sigara duman\u0131 demek olan moya-moya denmi\u015ftir. Nörofibrofibromatozis, tuberoz skleroz, tuberküloz menenjiti, vaskülitler, parasellar neoplaziler, kranyal \u0131\u015f\u0131nlama gibi nedenler serebral anjiyografide moyamoya görünümüne yol açabilir. Çocuklarda tekrarlayan iskemik olaylar, GIA’lar, istemsiz hareketler, yava\u015f ilerleyen mental y\u0131k\u0131m ve epileptik nöbetler görülür. Moyamoya hastal\u0131\u011f\u0131 genç eri\u015fkinlerde iskemik inmeye, daha ya\u015fl\u0131larda ise intraserebral hemorajiye yol açar. Tan\u0131 için konvensiyonel anjiyografi gereklidir.<\/p>\n 12.Müsküler Distrofi<\/strong>:Kas hastal\u0131klar\u0131n\u0131n ortak ad\u0131d\u0131r merdiven ç\u0131kmada yoku\u015f yürümede zorluklar ko\u015famama zamanla bütün vücudun kaslar\u0131 etkilenir en s\u0131k görüleni düchenne müsküler distrofidir. 3500 do\u011fumdan birinde görülüyor daha çok erkek çocuklarda görülüyor.<\/p>\n En önemli tan\u0131 koyma yöntemi biyopsidir bilinen bir tedavi yöntemi yoktur fizyoterapiyle hastal\u0131\u011f\u0131n seyrini yava\u015flatmaktad\u0131r ölümle sonuçlanan bir hastal\u0131kt\u0131r. Belirgin bir koordinasyon yoklu\u011fu ile karakterize adale zay\u0131fl\u0131\u011f\u0131, yürüme bozuklu\u011fu ve kollar\u0131 ba\u015f\u0131n yukar\u0131s\u0131na kald\u0131ramamak, ilerleyen rahats\u0131zl\u0131k, sonuçta hareket yetene\u011finin kayb\u0131na var\u0131r. Henüz anla\u015f\u0131lmam\u0131\u015f olan nedenlerden bu hastal\u0131\u011fa tutulan ki\u015filerde adale fonksiyonu için \u015fart olan temel bir protein yoktur. Bu proteinin yoklu\u011funda adaleler gittikçe zay\u0131flar yine de normalden büyük görülebilir çünkü kaybedilen adalenin yerini ya\u011f dokusu al\u0131r. Bu ender görülen hastal\u0131\u011fa yatk\u0131nl\u0131k kal\u0131t\u0131msald\u0131r. Genellikle erken ya\u015fta (ço\u011fu zaman 5 ya\u015f\u0131ndan önce) ba\u015flar ve yaln\u0131z erkeklerde görülür.Tedavisi yoktur. Yap\u0131lacak en iyi tedavi fizik tedavi yoluyla \u015fekil bozukluklar\u0131n\u0131 en aza indirmeye çal\u0131\u015fmakt\u0131r.<\/p>\n 13.Nöropati<\/strong>:Nöropati, diyabetin uzun y\u0131llar sonra, özellikle kontrolsüz seyretti\u011finde sinir sisteminde olu\u015fturdu\u011fu hasarlard\u0131r. En s\u0131k görülen organ hasar\u0131 olup ayaklar\u0131, bacaklar\u0131, kollar\u0131, elleri, gözleri, kalbi, mide ve barsaklar ön plan da sindirim sistemini etkilemektedir. Nöropati diyabetli hastalar\u0131n yar\u0131s\u0131ndan fazlas\u0131nda vard\u0131r ve hastal\u0131\u011f\u0131n süresi uzad\u0131kça geli\u015fme olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 artar. Nöropatinin kesin sebebi bilinmemekle birlikte, kan \u015fekerinin yüksek seyretmesi veya insülin yetersizli\u011fine ba\u011fl\u0131 olabilece\u011fi dü\u015fünülmektedir.<\/p>\n Nöropati ile ellerinizi veya ayaklar\u0131n\u0131z\u0131 ilgilendiren sinir lifleri tutulmu\u015fsa, halsizlik, uyu\u015fma, kar\u0131ncalanma, a\u011fr\u0131 ve kas kayb\u0131na neden olur. Nöropati belirtileri yanma veya uyu\u015fukluk gibi hafif \u015fikayetlerden hissizli\u011fe ve özellikle geceleri artan \u015fiddetli a\u011fr\u0131lara kadar çe\u015fitlilik gösterebilir. Nöropati ataklar\u0131 saatler sürebilir veya sürekli olarak aylar veya y\u0131llarca devam edebilir.<\/p>\n Nöropati ayakta kaslar\u0131 tutarak kaslarda zay\u0131fl\u0131\u011fa yol açar ve ayak taban\u0131nda a\u011f\u0131rl\u0131k da\u011f\u0131l\u0131m\u0131n\u0131n bozulmas\u0131na neden olur. Beden a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131m\u0131z\u0131n önemli bir k\u0131sm\u0131 aya\u011f\u0131n önbölümü taraf\u0131ndan ta\u015f\u0131nmaya ba\u015flar ve bu bölgede kal\u0131n bir kallus (nas\u0131r) olu\u015fur. Yürüme s\u0131ras\u0131nda bu nas\u0131r ile kemik aras\u0131nda s\u0131k\u0131\u015fan yumu\u015fak dokuda ülserler (yaralar) geli\u015fir. Ayr\u0131ca duysal sinirleri etkileyen nöropati, hissizli\u011fe, a\u011fr\u0131 ve \u0131s\u0131 alg\u0131lanmas\u0131nda bozulmaya neden olarak hastalar\u0131n kimyasal ve fiziksel travmalar\u0131 farketmemesine, dolay\u0131s\u0131yla ayak yaralanmalar\u0131nda art\u0131\u015fa yol açabilir. Otonom nöropati sonucu ortaya ç\u0131kan terleme azalmas\u0131 deri kurulu\u011funa ve deride çatlamalara yol açarak ayakta ülser geli\u015fmesini kolayla\u015ft\u0131rmaktad\u0131r.<\/p>\n 14.Omurilik Felci<\/strong>:Omurilik felci yapan nedenlerin ba\u015f\u0131nda ülkemiz için bir felaket haline alm\u0131\u015f olan trafik kazalar\u0131 gelir. \u0130kinci en büyük neden yüksekten dü\u015fmelerdir. Bunlar\u0131, ate\u015fli silah yaralanmalar\u0131, s\u0131\u011f suya bal\u0131klama atlamalar, kesici ve delici aletlerle yaralanmalar ve sportif kazalar izler. böyle bir durumda omurgay\u0131 olu\u015fturan omurlardan bir ya da bir kaç\u0131n\u0131n k\u0131r\u0131lmas\u0131 sonucu omurilikte kesi meydana gelebilir. ayr\u0131ca, iltihabi durumlar, tümörler, omurgadaki kireçlenmeler de omurilik felcine neden olabilirler. Omurga taraf\u0131ndan çok iyi korunmu\u015f olan omurilik hasar gördü\u011fünde sadece felç olu\u015fturmakla kalmaz, mesane, ba\u011f\u0131rsak gibi organlar\u0131m\u0131z\u0131n normal çal\u0131\u015fmas\u0131n\u0131 ve cinsel fonksiyonlar\u0131 da bozar. bu hastalar idrarlar\u0131n\u0131 hissedemezler ve ba\u011f\u0131rsaklar\u0131n\u0131n doldu\u011funu anlayamazlar. 16.Osteoartrit (Dejeneratif Eklem Hastal\u0131\u011f\u0131)<\/strong>:Ya\u015fla eklemlere binen stresin olu\u015fturdu\u011fu deformasyonlar, eklem içi k\u0131r\u0131klar, yaralanmalar ve geçirilen iltihaplar bu hastal\u0131\u011fa yol açan etmenlerdir. Bu sebeple de “ya\u015fl\u0131l\u0131k romatizmas\u0131” olarak da bilinir. Kalça ç\u0131k\u0131\u011f\u0131 da ilerleyen dönemde kireçlenme nedenidir. Zorlama hastal\u0131\u011f\u0131 artt\u0131r\u0131r\u0131ken egzersiz ve spor ise azalt\u0131r. Eklemi olu\u015fturan kemiklerin yak\u0131n temas ve sürtünmesi a\u011fr\u0131 ile belirti verir. Dökülen k\u0131k\u0131rdak dokusunu ortamdan uzakla\u015ft\u0131r\u0131lmak için olu\u015fan iltihap ve \u015fi\u015flikle kar\u015f\u0131la\u015f\u0131l\u0131r. Bu dönemi eklemden gelen k\u0131t\u0131rt\u0131 (sürtünme sesleri), \u015fi\u015flik, çarp\u0131lma ve \u015fekil bozuklu\u011funun olu\u015ftu\u011fu dönem takip eder. Topallama ve a\u011fr\u0131 sebebiyle de\u011fi\u015fik yürüyü\u015f \u015fekilleri olu\u015fur. Ba\u015fl\u0131ca uygulanan tedaviler;<\/p>\n 17.Osteogenesiz \u0130mperfekta<\/strong><\/p>\n 18.Pachygria (Pakigri)<\/strong><\/p>\n 19.Parapleji<\/strong>:Belden a\u015fa\u011f\u0131 her, iki baca\u011f\u0131n tutmamas\u0131, felç halidir. Omurilik yaralanmas\u0131 sonucu olu\u015fan engellili\u011finin s\u0131n\u0131fland\u0131r\u0131lmas\u0131n\u0131n bir çe\u015fitidir.<\/p>\n 20.Pfapa Sendromu<\/strong>:Çocuklarda periyodik ate\u015f, bo\u011faz a\u011fr\u0131s\u0131, lenf bezlerinde \u015fi\u015fme ve aft belirtileriyle ortaya ç\u0131kan PFAPA sendromu, çocuklar\u0131n 20 ya da 30 günde bir hastalanmas\u0131na yol aç\u0131yor. Hastal\u0131\u011f\u0131n, yineleyen bademcik iltihab\u0131, ailevi Akdeniz ate\u015fi gibi hastal\u0131klarla da benzerlik gösterdi\u011fine i\u015faret eden uzmanlar, PFAPA sendromunun bu hastal\u0131klarla kar\u0131\u015ft\u0131r\u0131labildi\u011fini belirterek ebeveynleri uyar\u0131yor.<\/p>\n Çocuklarda s\u0131kl\u0131kla görülen ve tedavisi uzun y\u0131llara yay\u0131labilen PFAPA Sendromunun, çocuklarda belli aral\u0131klarla tekrarlayan ate\u015f, bo\u011faz a\u011fr\u0131s\u0131, boyun bölgesindeki lenf bezlerinde \u015fi\u015fme ve a\u011f\u0131z içinde say\u0131s\u0131 birkaç adedi geçmeyen aftla kendini gösterdi\u011fini kaydetti. Ate\u015fle seyreden ataklar\u0131n genellikle 3-5 gün sürdü\u011fünü söyleyen \u0130nce, hastal\u0131\u011f\u0131n hiç tedavi edilmemesi durumunda mevcut bulgular\u0131n y\u0131llarca sürebildi\u011fini ancak sonunda hastal\u0131\u011f\u0131n tamamen ortadan kalkt\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirtti. \u0130nce, bu durumda y\u0131llar içinde ataklar\u0131n durdu\u011funu ve \u015fu anki bilgilere göre hastal\u0131\u011f\u0131n vücudun herhangi bir bölgesine zarar vermedi\u011fini kaydetti.<\/p>\n 21.Piknodizostozis (Pycnodysostosis)<\/strong><\/p>\n 22.Ra\u015fitizm<\/strong>:Ra\u015fitizm, kemiklere sa\u011flanan kalsiyum ve fosfor miktarlar\u0131ndaki yetersizlik nedeniyle kemiklerde olu\u015fan \u015fekil bozukluklar\u0131 ile karakterize edilen bir çocuk hastal\u0131\u011f\u0131d\u0131r. Buna genellikle D vitamini eksikli\u011fi yol açar. D vitamini, kalsiyumun kemik taraf\u0131ndan emilmesi aç\u0131s\u0131ndan hayatî önem ta\u015f\u0131r. Bu hastal\u0131\u011f\u0131n hemen hemen ayn\u0131s\u0131 olup yeti\u015fkinlerde görülen \u015fekline osteomalasi (kemik yumu\u015famas\u0131) denir. Ra\u015fitizm ayr\u0131ca bazen, ender böbrek ve karaci\u011fer hastal\u0131kl\u0131 çocuklar\u0131n yan\u0131 s\u0131ra, çocuklarda kalsiyum veya fosforun iyi emilmemesine yol açan bir sindirim hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n komplikasyonu olarak geli\u015fir.<\/p>\n Kemiklere eklenen kalsiyum ve fosfat miktarlar\u0131n\u0131n normalden dü\u015fük olmas\u0131 nedeniyle kemikler zay\u0131flar ve yumu\u015far. Sonuçta bacaklar\u0131n \u015fekli bozulabilir, gö\u011füste güvercin gö\u011fsü denilen \u015fekil bozuklu\u011fu olu\u015fabilir, omurga e\u011filebilir, kemikler kolayca k\u0131r\u0131lma e\u011filimi gösterebilir ve kafatas\u0131 karele\u015febilir ve yass\u0131la\u015fabilir. Di\u015flerin ç\u0131kmas\u0131 gecikir ve di\u015f mineleri daha yumu\u015fak olur. D vitamini (kalsiferol), süt ürünlerinde ve bal\u0131k ya\u011flar\u0131nda bulunan, ya\u011fda çözünür bir vitamindir. Bu vitamin, kalsiyumun ba\u011f\u0131rsaklardan emilmesine olanak sa\u011flar.<\/p>\n Hastal\u0131\u011f\u0131n te\u015fhisi, kan testlerinde dü\u015fük kalsiyum ve fosfat düzeyleri ile kemik röntgenlerinde dü\u015fük mineral miktarlar\u0131n\u0131n ölçümü ile görülür. Beslenme eksikli\u011fi nedeniyle olu\u015fan ra\u015fitizm, destekleyici D vitamini ve süt gibi kalsiyum içeren besinlerden bol miktarda verilerek tedavi edilir. Ayr\u0131ca, güne\u015f \u0131\u015f\u0131\u011f\u0131na yeterli düzeyde maruz kal\u0131nmal\u0131d\u0131r. \u0130lk devrelerde bazen sadece az say\u0131da eklem etkilense de neredeyse her zaman belli bir süre sonra poliartritis dedi\u011fimiz vücudun çok say\u0131da küçük ve büyük ekleminin iltihaplanmas\u0131 gerçekle\u015fir. Bu daha çok el ve parmak eklemlerinde görülür. Ba\u015f – boyun eklemi d\u0131\u015f\u0131nda Omurga hemen hemen hiç etkilenmez. Te\u015fhisin konulmas\u0131nda hastal\u0131\u011f\u0131n geçmi\u015fi ile el ve ayaklar\u0131n röntgen filmleri belirleyici olmaktad\u0131r. Laboratuar de\u011ferleri sadece fikir vermektedir. Hastal\u0131\u011f\u0131n sebep olaca\u011f\u0131 zararlar\u0131 engellemek veya geciktirmek için uygun tedavinin vakit geçirilmeden ba\u015flamas\u0131 önemlidir.<\/p>\n 24.Servikal Distoni<\/strong>:Servikal distoni (SD) boyun ve omuz kaslar\u0131n\u0131 etkileyen, tekrarlay\u0131c\u0131 özellikte klonik ve tonik hareketlere yol açarak ba\u015f\u0131n anormal postürüne neden olan fokal bir distonidir. En s\u0131k eri\u015fkin ba\u015flang\u0131çl\u0131 fokal distoni türü olan SD, "spazmodik tortikolis" ad\u0131yla da bilinir. Belirtileri; SD’de distonik spazmlar boyun kaslar\u0131n\u0131n herhangi bir kombinasyonunu etkileyebilir ve sonuçta, ba\u015f sallama hareketleri olu\u015fabilir ya da ba\u015f periyodik veya devaml\u0131 \u015fekilde do\u011fal olmayan bir pozisyon alabilir. Ba\u015f\u0131n yanlara veya lateral dönmesi ve s\u0131kl\u0131kla ba\u015f e\u011filmi\u015f olarak boynun bükülmesi veya tortikollis de söz konusudur. Günümüzde SD nin kesin bir tedavisi yoktur. Çe\u015fitli oral farmakoterapatik yakla\u015f\u0131mlar olmakla beraber hastalar\u0131n bu tedavilerden yararlanma oran\u0131 de\u011fi\u015fkendir.<\/p>\n 25.Skolyoz – Kifoskolyoz<\/strong>:Omurgaya önden ya da arkadan bak\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda görülen e\u011filmelere skolyoz ad\u0131 verilir. Normalde vücut yap\u0131m\u0131zda bu yönde bir e\u011frili\u011fimiz yoktur. Yandan bakt\u0131\u011f\u0131m\u0131zda ise normal e\u011friliklerimiz görülebilmektedir. Örne\u011fin s\u0131rt\u0131m\u0131zda hafif bir kamburluk (kifoz) ve belimizde de hafif bir çukurluk (lordoz) bulunmaktad\u0131r. Belirtileri; Aileler genellikle çocuklar\u0131nda bir duru\u015f bozuklu\u011fu oldu\u011funu fark ediyorlar ama bunun ad\u0131n\u0131 koyam\u0131yorlar. Duru\u015f bozuklu\u011fu bir omuzun yüksekli\u011fi ya da bel girintilerinde asimetri \u015feklinde görülebilir. Ancak durum, s\u0131rtta hafif kamburluk belirince yani oldukça ileri bir dönemde, aile taraf\u0131ndan bir omurga sorunu olarak alg\u0131lan\u0131yor.<\/p>\n 26.Spina Bifida<\/strong>:Do\u011fu\u015ftan anomalilerin en s\u0131k görülen tipi olan Spina Bifida’da çocuklar genellikle s\u0131rtlar\u0131nda içi bo\u015f (meningosel) ya da sinirlerle dolu olan (meningomiyolosel) keselerle do\u011fabilirler. Hastal\u0131\u011f\u0131n nedenlerinde genetik ve çevresel faktörlerin rolü oldu\u011funa inan\u0131l\u0131r. Ailede ayn\u0131 hastal\u0131\u011f\u0131n olmas\u0131 ve anne baban\u0131n geç ya\u015flarda çocuk sahibi olmas\u0131 en büyük risk faktörüdür. E\u011fer ilk çocuk spina bifidal\u0131 do\u011fmu\u015f ise risk artar, çocuk say\u0131s\u0131 art\u0131kça risk yükselir.<\/p>\n 27.Spinal Muskuler Atrofi (SMA)<\/strong>:Spinal muskuler atrofi (SMA), bir grup kal\u0131tsal nöromüsküler (sinir-kas\u0131 tutan) hastal\u0131\u011fa verilen add\u0131r. Vücutta istemli kaslar\u0131n kuvvetsizli\u011fine ve erimesine yol açarlar. Bu hastal\u0131\u011f\u0131n tüm vücudumuzdaki istemli kaslar, ancak omurilikteki ön boynuz hücrelerinden bir sinir yolu ile mesaj\u0131 ald\u0131klar\u0131nda kas\u0131labilir.<\/p>\n Spinal muskuler atrofide, ön boynuz hücreleri anormal oldu\u011fundan bu mesaj kasa gelemez. Bunun sonucunda ise istemli kaslarda kuvvetsizlik ve erime (atrofi) görülür. tiplerinde ön boynuz denilen bir bölgedeki hücreler etkilenir. Mesane ve ba\u011f\u0131rsak fonksiyonlar\u0131 gibi istemsiz durumlarla ilgili kaslar bu hastal\u0131klarda etkilenmez. Görme ve i\u015fitme duyular\u0131 sa\u011flamd\u0131r. Zeka, normal veya normalin üzerindedir. Yap\u0131lan ara\u015ft\u0131rmalar SMA l\u0131 hastalar\u0131n çok yüksek zekalar\u0131 olabildi\u011fini göstermi\u015ftir.<\/p>\n Bu hastal\u0131\u011f\u0131n de\u011fi\u015fik tipleri ve genel özellikleri nelerdir ?<\/strong> Bu tipler hastal\u0131\u011f\u0131n ba\u015flang\u0131ç ya\u015f\u0131, \u015fiddeti, ilerleyi\u015fi ve etkilenen kaslar yönlerinden farkl\u0131d\u0131r. En a\u011f\u0131r olan tip, yeni do\u011fan dönemi(tip 1) spinal muskuler atrofisidir. Hastal\u0131k hayat\u0131n ilk 6 ayl\u0131k döneminde ba\u015flar. Ara tip spinal muskuler atrofi (tip 2), 7-8 ayl\u0131k dönemde ba\u015flar. Daha öncesinde bebe\u011fin geli\u015fimi normaldir. Tip 1 deki h\u0131zl\u0131 kötüle\u015fme burada görülmez.<\/p>\n Çocukluk ça\u011f\u0131 SMA s\u0131 (tip 3) daha hafif bir tiptir(Kugelberg Welander). Ba\u015flang\u0131ç 18 ayl\u0131ktan sonrad\u0131r, s\u0131kl\u0131kla 5-15 ya\u015flar\u0131nda ba\u015flar. Hastalar güçlükle de olsa yürüyebilirler. Bu hastalar eri\u015fkin ça\u011f\u0131na kadar ya\u015fayabilirler. Eri\u015fkin tip SMA s\u0131 (tip 4) kollar ve bacaklarda kuvvetsizlik olu\u015fturur. Bu kuvvetsizlik yava\u015f bir biçimde geli\u015fir. Hastan\u0131n ya\u015fam süresi etkilenmez veya çok az etkilenebilir.<\/p>\n Kaslarda kuvvetsizlik ve erime, yürüyememe, solunum, yutkunma, çi\u011fneme fonksiyonlar\u0131nda bozulma gibi belirtilen durumlar ba\u015fka hastal\u0131klarda da görülebilir, bunlar\u0131n varl\u0131\u011f\u0131 elbette spinal muskuler atrofi demek de\u011fildir. Bir s\u0131ra nörolojik muayene ve incelemeler tan\u0131 (te\u015fhis) için gereklidir.<\/p>\n 28.Subakut Sklerozan Panensefalit (SSPE)<\/strong>:Subakut sklerozan panensefalit (SSPE), etyolojisinde k\u0131zam\u0131k virüsünün rol oynad\u0131\u011f\u0131 dü\u015fünülen kronik bir santral sinir sistemi (SSS) enfeksiyonudur. Subakut sklerozan panensefalitte (SSPE) tipik ba\u015flang\u0131ç bulgular\u0131 bili\u015fsel bozulma, okul ba\u015far\u0131s\u0131nda dü\u015fme, davran\u0131\u015f de\u011fi\u015fiklikleri, apraksi, miyoklonik s\u0131çramalar ve rijiditedir. Önceden normal geli\u015fimi olan bir çocukta (ya da genç eri\u015fkinde) birkaç hafta veya birkaç ay içinde geli\u015fen;<\/p>\n\n
\n
\n
\n
\n
\n15.Ortobetik Engelliler<\/strong>:Do\u011fum öncesi, do\u011fum s\u0131ras\u0131 ve do\u011fum sonras\u0131 dönemde herhangi bir nedenle, iskelet yani kemik, kas ve sinir sistemindeki bozukluklar sonucu, bedensel yeteneklerini çe\u015fitli derecelerde kaybetmesi nedeniyle toplumsal ya\u015fama uyum sa\u011flama ve günlük gereksinimlerini kar\u015f\u0131lamada zorluklar\u0131 olan ve korunma, bak\u0131m, rehabilitasyon, dan\u0131\u015fmanl\u0131k ve destek hizmetlerine ihtiyaç duyan ki\u015fiye ortopedik özürlü, bu duruma yol açan durumlara da ortopedik özür denmektedir. Özel olarak planlanm\u0131\u015f egzersizlere ula\u015fmak için mutlaka konun uzman\u0131 doktor ve fizyoterapiste ba\u015fvurmam\u0131z daha sa\u011fl\u0131kl\u0131 olaca\u011f\u0131n\u0131 dü\u015fünüyorum. Tabi kî her birey için uygulanacak egzersiz de farkl\u0131 olacakt\u0131r.<\/p>\n\n
\n
\n23.Romatoit Artrit (Eklem Romatizmas\u0131)<\/strong>:Romatoid Artrit (Artrit = Eklem iltihab\u0131) en yayg\u0131n romatizmal hastal\u0131kt\u0131r ve daha fazla kad\u0131nlarda olmak üzere nüfusun % 0,5 inde görülmektedir. Tipik semptomlar aras\u0131nda, geceleri ve gündüzleri el parmaklar\u0131nda, genelde simetrik olarak, olu\u015fan a\u011fr\u0131lar ile sabahlar\u0131 bu eklemlerin 15 dakikadan daha fazla tutuk ve uyu\u015fuk olmas\u0131d\u0131r. Devam\u0131nda ba\u015fka eklemlere de s\u0131çrama gerçekle\u015fir. Eklemler deforme olur. Ender olarak organlara da s\u0131çrar (gözlere, tükürük ve göz ya\u015f\u0131 bezlerine, cilde, kalp ve akci\u011ferlere).Belirtileri;<\/p>\n\n
\nYenido\u011fan dönemi (infantil) SMA (tip 1), ara tip SMA (tip 2), çocukluk ça\u011f\u0131 (juvenil) SMA (tip 3), eri\u015fkin ça\u011f\u0131 SMA (tip 4).<\/p>\n\n